TAMIFLU BESTELLEN!

Afgelopen week staan de kranten wederom vol met nieuwsberichten over de mexicaanse griep. U heeft wellicht gehoord dat de Wereldgezondheidsorganisatie WHO de Mexicaanse griep afgelopen donderdag tot pandemie heeft uitgeroepen.

Wij houden alle ontwikkelingen scherp in de gaten, zodat wij u op een goede manier kunnen inlichten of u kunnen helpen met het verkrijgen van Tamiflu. Dokteronline heeft op dit moment een grote voorraad Tamiflu gereed liggen, zodat u Tamiflu direct kunt bestellen.

Veel mensen kopen Tamiflu op dit moment als een voorzorgsmaatregel. Deze mensen wensen Tamiflu te allen tijde tot hun beschikking te hebben of omdat zij tijdens hun vakantie in een risicoland verblijven.

Het medicijn Tamiflu kan op twee manieren worden ingezet: ter behandeling of preventief. Hieronder hebben wij een korte toelichting over het gebruik gegeven.

Voor de behandeling van de mexicaanse griep, die binnen twee dagen moet beginnen, dient u één capsule Tamiflu in te nemen. Neemt u daarna één capsule tweemaal daags (meestal is het gemakkelijk om 's morgens een capsule en 's avonds een capsule gedurende vijf dagen in te nemen). Het is belangrijk dat u de gehele vijfdaagse kuur afmaakt, zelfs als u zich snel beter begint te voelen.

Bij preventief gebruik, bijvoorbeeld als u in aanraking bent geweest met een geïnfecteerd persoon, dient u binnen twee dagen met de keur te beginnen. U dient éénmaal daags Tamiflu in te nemen. Het is het beste om deze dosis 's morgens bij het ontbijt in te nemen. Dit middel moet dan minstens 7 dagen worden ingenomen.

Samenstelling virus

De Mexicaanse varkensgriep of influenza wordt veroorzaakt door het een samengesteld influenza A-virus H1N1. Deze griep is een cocktail van de menselijke griep, de Noord-Amerikaanse variant van vogelgriep en varkensgriepen uit verscheidene delen van de wereld. De H en de N zijn eiwitten in het virus die er voor zorgen dat het virus zich kan verspreiden; de H staat voor hemagglutinine en de N voor neuraminidase. Hemagglutinine zorgt dat het virus zich aan de gastheercellen kan binden. In geïnfecteerde cellen worden vervolgens nieuwe virusdeeltjes gevormd en deze kunnen met behulp van het eiwit neuraminidase uitbreken en op zoek gaan naar een nieuw doelwit.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/98/Grippe_v2.JPG/200px-Grippe_v2.JPG

Pandemie
Het is niet langer ondenkbaar dat het zich gaat ontwikkelen tot een wereldwijde griepepidemie met catastrofale - dodelijke - gevolgen: een zogeheten pandemie. Ook de WHO - de wereldgezondheidszorgorganisatie van de Verenigde Naties - vreest dat deze dodelijke variant van de varkensgriep pandemische vormen kan aannemen. Een vergelijking met de Spaanse Griep dringt zich hier op. De Spaanse Griep eiste in 1918 en 1919 wereldwijd meer dan 40 miljoen slachtoffers.

Er is sprake van een epidemie als een besmettelijke ziekte zich snel uitbreidt. Bij een epidemie doet de ziekte zich op grote schaal voor, maar het is wel gebonden aan een bepaald gebied.

We spreken van een pandemie als een epidemie zich over een groter gebied – meerdere landen of continenten – verspreidt.

Als het virus zich niet meer verder verspreidt, doch ook niet krimpt dan spreken we van een endemie.

Er liggen voor grote griepuitbraken noodscenario's klaar. De WHO hanteert een pandemisch alarmsysteem bestaande uit zes fasen. Volgens de WHO bevinden we ons op dit moment in alarmfase drie, op een schaal van 1 tot 6. De zes fasen volgens de WHO standaard zijn:
  1. er zijn in de eerste fase geen gevallen bekend waarbij mensen zijn besmet met dierenvirussen;
  2. een dierengriep heeft een mens geïnfecteerd en er is dientengevolge een potentiële pandemische bedreiging;
  3. er zijn beperkte mens op mens overdrachten van het virus bekend, maar nog niet genoeg om eventueel een pandemie te veroorzaken;
  4. in lokale gemeenschappen vinden er uitbraken plaats, maar dit hoeft nog niet noodzakelijkrwijs te leiden tot een pandemie;
  5. het virus wordt van mens op mens overgedragen en het virus is in meerdere landen uitgebroken in één bepaalde regio;
  6. in deze fase vindt er in ten minste één ander land in een andere (dus tweede) regio ook een uitbraak plaats.(2)

De WHO wil eerst meer informatie verzamelen en onderzoek verrichten, voordat ze besluiten dat fase 4 is ingegaan.
Verspreiding virus

Influenza is een acute aandoening van de luchtwegen die zich razendsnel verspreidt. De incubatietijd - dat wil zeggen de tijd die verstrijkt tussen de besmetting en de eerste griepsymptomen - is waarschijnlijk een week. Tijdens de incubatietijd en gedurende het verloop van de ziekte is de persoon besmettelijk voor zijn omgeving. De ziekte verspreidt zich door middel van virushoudende druppeltjes - aërosolen genaamd. Door hoesten en niezen worden de virushoudende druppeltjes via de lucht verspreid en ingeademd. Het kan zich ook verspreiden via algemeen contact: zoenen, handen schudden en omhelzen.

Besmetting vindt meestal plaats in besloten ruimten. In de open lucht wordt het geaërosoliseerde virus snel verdund waardoor de kans op besmetting afneemt.(1) Vanwege de verspreiding van het virus worden in Mexico tijdelijk scholen gesloten, dragen mensen mondkapjes en wordt het schudden van handen afgeraden. Ook luidt het advies om indien mogelijk restaurants, bioscopen en vergaderzalen te mijden. Verdere uitbreiding van de besmetting wil men met deze maatregelen voorkomen.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/66/Swine_Flu_Masked_Train_Passengers_in_Mexico_City.jpg/260px-Swine_Flu_Masked_Train_Passengers_in_Mexico_City.jpg

Vaccinatie

Er is nog geen vaccin tegen deze nieuwe variant. De Mexicaanse autoriteiten hebben wel een grootschalige vaccinatiecampagne opgezet met vooral Tamiflu, een middel dat het virus afremt. Een ander virusremmend middel is Relenza. Er is slechts 1 dosis Tamiflu per 110 Mexicanen aanwezig. Het duurt vermoedelijk enkele maanden voordat er een vaccin gereed is.

http://www.trouw.nl/multimedia/dynamic/00115/Sommige_griepvarian_115657d.jpg

Ziekteverschijnselen
De verschijnselen of symptomen van deze griep zijn ongeneer hetzelfde als bij een 'gewone' griepvirus:
  • moeheid;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • koude rillingen;
  • koorts;
  • spierpijn
  • pijn;
  • keelpijn;
  • loopneus;
  • soms dunne ontlasting en overgeven;
  • algehele malaise.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/09/Symptoms_of_swine_flu.svg/260px-Symptoms_of_swine_flu.svg.png
Actuele verspreidingsmap
 
Verspreiding van de H1N1-uitbraak in 2009.
██ Bevestigde overlijdensgevallen
██ Bevestigde ziektegevallen
██ Onbevestigde ziektegevallen
Huidige fase

Huidige fase: 6

Uitleg: Pandemische fase.

Informatieve sites
Besmetting
Het varkensgriepvirus wordt op andere mensen overgebracht zoals elke andere griep: aerogeen (door de lucht), via aanhoesten, vocht (ook via de slijmvliezen), en via algemeen contact zoals omhelzen, aanraken, kussen, handen schudden, in elkaars omgeving zijn. Om besmetting van grieps te voorkomen:

  • Vermijd plaatsen waar veel mensen bij elkaar komen, zoals openbare gebouwen, scholen, markten, enzovoorts.
  • Houdt afstand van mensen die (mogelijk) besmet zijn.
  • Steeds gebruik maken van schone tissues, is aangeraden.
  • Hand voor de mond bij hoesten en niezen
  • Regelmatig handen wassen is zeer belangrijk.
  • Er zijn virusremmende middelen (Tamiflu en Relenza) verkrijgbaar
Dodelijk?
Het gaat hier om een gemuteerd virus wat van mens op mens overdraagbaar is. Omdat ons afweersysteem het virus niet direct herkent moet het eerst afweerstoffen aanmaken tegen de nieuwe indringer. Soms verloopt de ziekte zo heftig en snel dat de patiënt al overlijdt voordat het afweersysteem het virus heeft kunnen bevechten. Niet iedereen overlijdt aan varkensgriep, maar helaas wel een deel van de patiënten. De H en N van Influenza A-virus H1N1, staan voor twee manieren waarop het virus kan aanvallen. De H staat voor hemagglutinatie (bloedstolling) en de N neurotoxine (zenuwstelsel). Dit houdt in dat er bloedstollingsproblemen en problemen met het zenuwstelsel kunnen optreden als er sprake is van een besmetting met varkensgriep. Dit wil niet zeggen dat elke patiënt die problemen ook krijgt. De hoeveelheid virus waarmee men bemset raakt is ook van invloed. Als het lichaam tijd heeft om voldoende antistoffen aan te maken zal de patient na een ziekteperiode gewoon weer herstellen. Een groot deel van besmette personen zal na een ziekteperiode weer herstellen.